El Adulto Joven: El final de la Adolescencia

Adulto Joven 

El final de la adolescencia a los 19 años, marca el inicio de la etapa de adulto joven, la cual culmina a 44. años

En esta etapa suceden varias cosas interesantes:

- Generalmente, a nivel educativo, se ha terminado la escuela secundaria y entonces se da inicio a la formación superior.

- se tiene definida la ciudadanía

- se puede obtener la licencia para conducir

- se tiene definida su situación familiar

- También se puede incorporar a la fuerza laboral. 

En Países como Colombia, encontramos que en las clases bajas e incluso media, el fin del bachillerato marca también el final de la educación formal. Por otra parte tenemos que hay adultos jóvenes que inician sus estudios universitarios y postergan en muchos casos, el asumir la responsabilidad de la vida adulta. 

Tareas de desarrollo:

1. Progresiva independencia emocional y física de la familia de origen

2. Consolidación vocacional

3. Establecimiento de relaciones afectivas maduras

•     La tarea de desarrollo mas importante (individualmente): lograr la separación física y/o emocional de la familia de origen.
•   Interpersonal: se espera que el adulto joven obtenga conocimiento y aceptación del mismo. Capacidad de confrontar y responder a la coacción.
•   Transpersonal: los logros deben incluir la conexión y el compromiso.

Caracteristicas Generales: Se dice que abarca aproximadamente entre los 20 y los 40 años, Erikson la denomina como la crisis de identidad vs aislamiento. La característica principal de esta etapa es la búsqueda intensa de establecer una relación íntima duradera

Sub etapa de los 20: Se caracteriza por una búsqueda de avanzar en las carreras profesionales, También, hay el deseo de establecer un patrón de vida autónomo (física- vivir aparte y económico).

Sub etapa 30: Reevaluación de la vida,  hacia donde va mi vida; estoy satisfecho con la forma en que soy y con lo que he hecho y con lo que estoy haciendo. Pudieran surgir resentimientos con algunas de las cosas que ha hecho y con su forma de ser. Se podrían establecer nuevas metas o agendas de vida. Para final de los 30 se piensa de manera más seria en términos de lazos emocionales duraderos y estabilidad financiera.

 

Entre 30 y 40 años: Para estos adultos sus preocupaciones suelen seguir este orden: la salud, familia y pareja, trabajo y tiempo libe, dinero y amigos y por último sociedad y medio ambiente.

Vida Social

 

Algunos de los vicios en que pueden caer los adultos tempranos son:

- Tabaquismo: Puede ser genético. Puede producir cáncer de pulmón, de estómago, hígado, laringe, boca, esófago, vejiga, riñón, problemas gastrointestinales, enfermedades respiratorias. La goma de mascar, los parches y los atomizadores nasales de nicotina mezclados con orientación psicológica ayudan a personas adictas a reducir el consumo.

- Alcohol: La universidad es la época y el lugar principal para beber. El consumo de alcohol se asocia con riesgos como los accidentes automovilísticos, así como hacerse irresponsables al faltar a clases, obtener menores calificaciones, desarrollar problemas de salud, se involucran en actividades sexuales no planeadas e inseguras.

- Consumo de drogas: Al igual que en la adolescencia, la marihuana es la droga más popular entre adultos jóvenes. El consumo a largo plazo de la marihuana está asociado con la pérdida significativa de la memoria y atención. El consumo crónico y excesivo de la cocaína también puede deteriorar el funcionamiento cognoscitivo.

Matrimonio

Pareja en la adultez joven  

•               Teoría de relación objetal: (complejo de Edipo). Se tiende a buscar una pareja que se relacione de alguna manera con el padre del sexo opuesto, ya sea por similitud, oposición, intereses de los padres, etc.

•               Elección de pareja basada en la imagen (objeto) parental: se busca alguien muy parecido o muy distinto al padre del mismo sexo.

•               Elección basada en lo que el padre del mismo sexo quisiera que el otro padre hubiera sido.

•               Elección basada en lo que mis papás hubiesen querido que yo fuera (muy distinto o muy igual).

Trabajo

•               Es la primera inserción en el mundo social. Al escoger un trabajo desechamos todas las otras posibilidades.

•               Hay una serie de habilidades que se ponen a prueba: relación con los superiores, con los subordinados y con los iguales. Habilidades para el uso de técnicas específicas. Una evaluación buena de la realidad.

•               Se crean una serie de expectativas.

•               El trabajo es el que determina en gran parte el modo de vida. Desde el nivel de remuneraciones, estructura el tiempo, determina la energía que se tiene parar otras actividades, etc.

•               En la adultez joven se da una etapa de establecimiento laboral, nos especificamos.

•               Es una etapa de ensayo, de exploración.

Desarrollo físico

•   Los adultos jóvenes por lo general se encuentran en la cima de la salud, la mayoría de las funciones corporales están totalmente desarrolladas, tienen fuerza, energía y resistencia, están en el máximo de su funcionamiento sensorial y motor, la agudeza visual es óptima entre los 20 y 40 años; el gusto, el olfato y la sensibilidad al dolor usualmente permanecen intactos hasta los 45 años, tenemos la pérdida de la audición que usualmente comienza en la adolescencia y se agudiza después de los 25 años.

•         En la edad adulta temprana se establece el cimiento para el funcionamiento físico a lo largo del resto del ciclo de la vida.

•         Lo caracteriza la fuerza, la energía y su resistencia.

•         El desarrollo físico del cuerpo termina aproximadamente a los 25 años,  de esta edad hasta mas o menos los 60 años se da un declive lento de la capacidad física no muy perceptible (aprox. El 10%).

•         La agilidad de los dedos y manos se va deteriorando a partir de los 35 años.

•         Hay una mejor agudeza visual hasta aproximadamente los 40 años donde comienza a declinar.

•         Hay una perdida gradual de la audición a partir de los 25 años de edad.

Salud

•   Los adultos jóvenes son la población mas sana.

•   Acerca del 1% están limitados en la habilidad de moverse, o se aquejan de dolencias por enfermedades crónicas.

Cerca de la mitad de todas las dolencias agudas experimentadas en la vida adulta joven son respiratorias, y otro 20% son heridas. Las dolencias crónicas más frecuentes, especialmente en familias de bajos ingresos, son problemas de la espalda o de la columna, deterioro de la audición, artritis e hipertensión.

Sentidos

Los sentidos alcanzan su mayor desarrollo la agudeza visual es máxima a los 20 decayendo alrededor de los 40 años  por propensión a la presbicia, la capacidad auditiva empieza antes de los 25 años, el gusto, el olfato y la sensibilidad al dolor y al calor comienza a disminuir cerca de los 45. Se produce el nacimiento de los hijos, por punto máximo de fertilidad. Se enferman con menos facilidad que los niños.

Mortalidad

Los accidentes son la principal causa de muerte en adultos jóvenes, seguida por cáncer, enfermedades cardiacas, suicidio y homicidio. Entre los 35 años y años 44, el cáncer y enfermedades cardiacas toman un papel mas relevante.

Factores que influyen en la salud

•   Sexo. Doble de probabilidad de morir los hombres que las mujeres en esta edad. Principal causa de muerte en hombres accidentes, mientras que las mujeres por cáncer.

•   Raza. La población negra tiene dos veces la probabilidad de morir que los blancos en grandes ciudades.

•   Dieta. Relacionado con altos índices de obesidad y diabetes.

•   Ejercicio. Desarrollo de factores de prevención.

Estrés, Alcohol, Fumar, Violencia.Factores socioeconómicos, Educación.

 Intelecto

•   Los estudios longitudinales, que examinan a la misma gente periódicamente a través de los años, han mostrado un incremento de la inteligencia en general por lo menos hasta los 50.

•   Adolecentes en al actualidad tienen una mayor facilidad de acceso y manejo de información y educación.

•   Inteligencia fluida vs inteligencia cristalizada.

Tamizaje en Adultez Temprana

Guía de Mantenimiento de Salud del Adulto Joven (GAJ), diseñada a partir de una revisión juiciosa de las recomendaciones que dan las Autoridades Mayores en Mantenimiento de Salud. Los riesgos se identificaron aplicando cuestionarios validados y utilizando las técnicas estandarizadas del examen físico de los pacientes.

Las siguientes condiciones deben ser tamizadas en adultez temprana.

• Abuso del consumo de alcohol: cuestionario CAGE Tabaquismo, uso o abuso de drogas ilícitas, actividad sexual insegura, hábitos nutricionales, actividad física, higiene oral, Agudeza Visual, riesgo para hepatitis B y riesgo para VIH. Esquemas de vacunación completos para tétanos y para rubéola, que son las que contempla el Plan de Atención Básica del Ministerio de Protección Social. Sobrepeso u obesidad: obteniendo el Índice de Masa Corporal (IMC) Tensión arterial,Citologia, Deteccion temprana de cancer de mama- autoexamen,Deteccion temprana de cancer de prostata, Examen clínico de dientes y encías.
• El médico interno es tutorado semanalmente por un docente Médico Especialista en Medicina Familiar, actividad en la que se orienta y supervisa el cumplimiento de tareas.

Con los siguientes parámetros se categorizaron los datos recolectados en la GAJ: ver anexos

• CONSUMO DE ALCOHOL: En el cuestionario CAGE dos respuestas SI: “Abuso de Alcohol”; una o ninguna respuesta SI: “No Abuso del Alcohol”.
• CONSUMO DE DROGAS: una o más respuesta SI: Abuso de Drogas; ninguna respuesta SI: No abuso de drogas.
• TABAQUISMO: si respondió “todos los días o todas las semanas”. NO TABAQUISMO: si respondió “ocasionalmente o “no fumo”.
• COMPORTAMIENTO SEXUAL: Sexo seguro es aquel que protege de adquirir una Enfermedad de Transmisión Sexual y que previene de embarazo no deseado. SEXO INSEGURO: cuando respondió SI en alguno de los subítems 2, 4, 6, 7, 8 o respondió NO en el 9. SEXO SEGURO: cuando respondió NO a cualquiera de los subítems 2, 4, 6, 7, 6 o SI al 9.
•  TAMIZAJE NUTRICIONAL: se otorgan dos puntos por cada respuesta “Todos los días”, un punto por cada respuesta “algunos días”, y cero puntos por cada respuesta “no consume”. Nutrición Balanceada: 7-14 puntos. Nutrición No balanceada: < o igual a 6 puntos. El consumo alto o moderado de azúcar refinado, dulces o golosina o de grasas, clasifica como nutrición no balanceada, sin tener en cuenta el puntaje ya citado.
• ACTIVIDAD FISICA: de acuerdo a la valoración del paciente se clasifica en Inactivo o Sedentario, Moderadamente Activo o Muy Activo.
• INDICE DE MASA CORPORAL (IMC).con la escala recomendada por la OMS